每日經(jīng)濟(jì)新聞 2016-03-15 00:46:35
稅優(yōu)健康險(xiǎn)上市銷售一周時(shí)間,熱度持續(xù)不減。然而面對(duì)首批獲準(zhǔn)銷售的三家險(xiǎn)企六款產(chǎn)品,普通的消費(fèi)者要想選擇適合自己的稅優(yōu)健康險(xiǎn),還得仔細(xì)比較。
好在3月4日,保監(jiān)會(huì)掛網(wǎng)公布首批獲準(zhǔn)銷售的三家險(xiǎn)企陽(yáng)光人壽、泰康人壽、人保健康共6款產(chǎn)品詳細(xì)的條款和費(fèi)率,給了消費(fèi)者一個(gè)明明白白一探究竟的機(jī)會(huì)。
“醫(yī)療保障+個(gè)人賬戶+健康管理”成主流模式
此前財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局和保監(jiān)會(huì)聯(lián)合下發(fā)的稅優(yōu)健康險(xiǎn)示范條款中是采用“醫(yī)療保障+個(gè)人賬戶”的模式。而此次6款產(chǎn)品中,陽(yáng)光人壽2款產(chǎn)品、泰康養(yǎng)老2款產(chǎn)品和人保健康的1款產(chǎn)品共計(jì)5款產(chǎn)品采用了“醫(yī)療保障+個(gè)人賬戶+健康管理”模式,只有人保健康的另一款產(chǎn)品采用“醫(yī)療保障+個(gè)人賬戶”的模式。
可以看出,在健康管理逐漸被國(guó)人關(guān)注和接受的大背景下,保險(xiǎn)公司也憑借其專業(yè)性將健康管理注入到保險(xiǎn)產(chǎn)品中,給投保人提供更全面的服務(wù)和保障。
在具體健康管理項(xiàng)目的提供上,陽(yáng)光人壽的產(chǎn)品中包含腫瘤早篩、腫瘤就醫(yī)導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、電話醫(yī)生和電子期刊四項(xiàng)服務(wù),泰康養(yǎng)老的產(chǎn)品主要圍繞導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診做文章,人保健康在健康管理服務(wù)上提供腫瘤導(dǎo)醫(yī)問診和健康咨詢?cè)u(píng)估等??梢哉f各有特色,消費(fèi)者可以根據(jù)自身的需求進(jìn)行相應(yīng)的選擇。
保障期限差異較大
根據(jù)國(guó)家三部委的明確要求,稅優(yōu)健康險(xiǎn)不得因被保險(xiǎn)人既往病史而拒保,并且保證續(xù)保。相比其他健康險(xiǎn)種對(duì)既往癥者的諸多限制,動(dòng)輒拒?;蛘咴黾颖YM(fèi),稅優(yōu)健康險(xiǎn)可以說是一次重大的突破。
此次保監(jiān)會(huì)公示的六款產(chǎn)品中,泰康養(yǎng)老和人保健康的產(chǎn)品在保障期限上采用了行業(yè)示范條款的標(biāo)準(zhǔn)“法定退休年齡”,現(xiàn)行法定退休年齡是男性60周歲,女性50周歲。陽(yáng)光人壽的產(chǎn)品則延長(zhǎng)了保障期限,采用了“41周歲之前投??衫m(xù)保至75周歲,41周歲之后投保可續(xù)保至65周歲”的方式,不區(qū)分性別。
根據(jù)中國(guó)保監(jiān)會(huì)公布《中國(guó)人身保險(xiǎn)業(yè)重大疾病經(jīng)驗(yàn)發(fā)生率表(2006~2010)》中數(shù)據(jù)顯示,重大疾病的發(fā)病率,隨年齡遞增而不斷升高。重大疾病的死亡人數(shù)在全部死亡人數(shù)中的占比,在中老年期快速升高,男女不同年齡段的分布有所差異,其中男性49~78歲,女性45~72歲,致死率超過60%。所以說,保障期限的延長(zhǎng)無疑更好的保障了消費(fèi)者的利益。
保障內(nèi)容和保障額度各有區(qū)別
人保健康兩款產(chǎn)品都采用了國(guó)家三部委示范條款的保障內(nèi)容和保障范圍,分別為年度責(zé)任保額為20萬,包含住院、特定門診和慢性病門診(糖尿病、高血壓和冠心病),終身保額為80萬。
陽(yáng)光人壽兩款產(chǎn)品在示范條款上,將年度保額提升到25萬,另外增加了治療惡性腫瘤較為先進(jìn)且副作用低的靶向治療責(zé)任。
泰康養(yǎng)老的兩款產(chǎn)品,一款保障額度與示范條款一致,同樣增加了靶向治療責(zé)任,另外一款僅針對(duì)投保人年度自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用超過3萬元以上時(shí)的報(bào)銷補(bǔ)償。
在惡性腫瘤靶向治療責(zé)任上,陽(yáng)光人壽和泰康養(yǎng)老都額外提供10萬額度的保障,區(qū)別在于陽(yáng)光人壽是年度限額10萬,泰康養(yǎng)老是年度限額3萬元。
報(bào)銷比例三家保持一致
在報(bào)銷比例上,三家公司不約而同,采用了與行業(yè)示范條款相同的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于社保內(nèi)的費(fèi)用100%報(bào)銷,社保外的費(fèi)用80%報(bào)銷,綜合計(jì)算下來如果低于90%,還要補(bǔ)足90%。
定價(jià)策略各有選擇
記者看了一下公示的六款產(chǎn)品價(jià)格差異較大,主要是因?yàn)槎悆?yōu)健康險(xiǎn)產(chǎn)品均由保監(jiān)會(huì)審批,費(fèi)率與責(zé)任對(duì)等,尤其是醫(yī)保目錄外的保障范圍大小導(dǎo)致費(fèi)率有明顯差異。此次人保健康的兩款產(chǎn)品保障范圍最全,所以定價(jià)最高;陽(yáng)光人壽的兩款產(chǎn)品則追求性價(jià)比,保障較全,價(jià)格適中;泰康養(yǎng)老的兩款產(chǎn)品因?yàn)獒t(yī)保目錄外的保障范圍最小,因此價(jià)格也最低。消費(fèi)者可以根據(jù)自身的保障需求和價(jià)格承受水平選擇相應(yīng)的產(chǎn)品。
費(fèi)率和無理賠優(yōu)惠引人關(guān)注
針對(duì)有些企業(yè)已經(jīng)提供了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的客戶,陽(yáng)光人壽和泰康養(yǎng)老提供了費(fèi)率的優(yōu)惠,可以享受標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率8折左右的優(yōu)惠。另外陽(yáng)光人壽還推出了無理賠優(yōu)惠,如果被保險(xiǎn)人前兩年未發(fā)生理賠,從第三年起部分保障范圍將上調(diào)保額至120%,終身保額也由80萬元上調(diào)至100萬元;如果前三年未發(fā)生理賠,則從第四年起部分保障范圍將上調(diào)保額至150%,終身保額也上調(diào)至120萬元??紤]到未來醫(yī)療費(fèi)用的不斷上漲和通貨膨脹等因素,可以說是一個(gè)很不錯(cuò)的福利。
個(gè)人賬戶投資收益各有不同
稅優(yōu)健康險(xiǎn)與此前的普通健康險(xiǎn)還有一大區(qū)別,設(shè)立了個(gè)人萬能險(xiǎn)賬戶,年輕人投??梢酝ㄟ^個(gè)人賬戶充分利用2400元稅前列支紅利。如果被保險(xiǎn)人多繳納費(fèi)用,除了扣除風(fēng)險(xiǎn)保費(fèi)之外,所有的資金將自動(dòng)轉(zhuǎn)入個(gè)人萬能險(xiǎn)賬戶,以獲得保險(xiǎn)公司給予的投資收益。
目前來看,三家險(xiǎn)企在萬能險(xiǎn)賬戶最低保證利率方面略有不同,如人保健康、陽(yáng)光人壽設(shè)立的稅優(yōu)健康險(xiǎn)萬能險(xiǎn)賬戶的最低保證利率為2.5%,而泰康兩款產(chǎn)品則為3%。記者查了一下,人保健康和陽(yáng)光人壽官網(wǎng)上類似產(chǎn)品最近一個(gè)月實(shí)際結(jié)算利率均為5%,泰康養(yǎng)老官網(wǎng)上未查到相關(guān)數(shù)據(jù)。
綜合以上的比較,可以說三家公司的產(chǎn)品在行業(yè)示范條款上都賦予了更多的內(nèi)容,顯示出第一批獲準(zhǔn)經(jīng)營(yíng)的公司對(duì)國(guó)家政策紅利的積極落實(shí)。消費(fèi)者可以根據(jù)自身需求,選擇最適合自己的稅優(yōu)健康險(xiǎn),在享受國(guó)家稅優(yōu)政策紅利的同時(shí),還可以享受高額的醫(yī)療保障和貼心的健康管理服務(wù)。
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