每經(jīng)記者｜周程程    每經(jīng)編輯｜陳旭    

出外旅行住酒店，可以按照五星、四星或者快捷連鎖酒店這樣的標準，由旅客根據(jù)財力和需求來自行選擇。相比之下，為家中老人選擇一個稱心如意的養(yǎng)老院，卻往往只有公立、民辦這樣的區(qū)分，很難有一個比較客觀的分級標準。

目前我國養(yǎng)老機構(gòu)眾多，發(fā)展情況和服務水平參差不齊。在大眾對養(yǎng)老機構(gòu)了解不夠全面的情況下，未來能否像酒店分星級一樣，也對養(yǎng)老機構(gòu)評定等級，從而幫助公眾挑選到自己滿意的養(yǎng)老機構(gòu)呢？

這樣的想法即將成為現(xiàn)實。2月18日，國家市場監(jiān)督管理總局、國家標準化管理委員會召開新聞發(fā)布會，批準發(fā)布了646項國家標準。其中，《養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定》這一國家標準，填補了該領域的空白。

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到，養(yǎng)老機構(gòu)的評定分為五個等級，從低到高依次為一級、二級、三級、四級、五級，級數(shù)越高，表示養(yǎng)老機構(gòu)在環(huán)境、設施設備、運營管理、服務方面的綜合能力越強。而等級標志是由五角星圖案構(gòu)成，相對應的1顆五角星表示一級，5顆五角星表示五級。

民政部養(yǎng)老服務司處長李邦華對《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，《養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定》標準是一個自愿的推薦性標準，由養(yǎng)老機構(gòu)自愿評定參加。評價標準會對養(yǎng)老服務市場有一個引導和推動的作用。“因為是標準，也有質(zhì)量的要求，會引導機構(gòu)往這個方向走，從而起到推動養(yǎng)老服務質(zhì)量提升的作用。”

養(yǎng)老床位仍存結(jié)構(gòu)性供需矛盾

據(jù)民政部數(shù)據(jù)顯示，截至2017年底，全國各類養(yǎng)老服務機構(gòu)和設施15.5萬個，比上年增長10.6%，其中注冊登記的養(yǎng)老服務機構(gòu)2.9萬個，社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)和設施4.3萬個，社區(qū)互助型養(yǎng)老設施8.3萬個；各類養(yǎng)老床位合計744.8萬張，比上年增長2%。

數(shù)據(jù)來源：民政部

李邦華表示，隨著我國人口老齡化的不斷發(fā)展，養(yǎng)老需求還在不斷增加，例如2018年就比2017年增加了800多萬老年人口，未來老齡化還在不斷加劇，需求還將不斷增長，所以數(shù)量上還需要發(fā)展。

李邦華同時強調(diào)，我國養(yǎng)老市場在結(jié)構(gòu)性方面還存在著一定的供需矛盾，還需要進行結(jié)構(gòu)性調(diào)整，特別是在服務質(zhì)量方面需大大提升。

從養(yǎng)老市場來看，公辦養(yǎng)老院“一床難求”、民營養(yǎng)老院“空置率”高的問題仍然凸顯。此前曾有北京媒體報道，想要入住北京最知名的某標桿養(yǎng)老院，目前排隊的老人已達1萬多人，而該院一年也就能收住幾十位老人，因此有人戲稱“要排隊100多年才有床位”。

在此情況下，由于人們對于養(yǎng)老機構(gòu)的需求不一，在短時間內(nèi)很難全面了解各家養(yǎng)老機構(gòu)的情況下，一些老年人難以挑選到稱心如意的養(yǎng)老院。而此次《養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定》國家標準的出臺，將能夠減少養(yǎng)老服務的信息不對稱情況，方便人們更好地了解養(yǎng)老機構(gòu)并進行選擇。

在養(yǎng)老機構(gòu)的等級劃分上，《養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定》顯示，共分為5個等級，等級標志由五角星圖案構(gòu)成，等級越高，表明綜合能力越強。

不過，李邦華表示，并不鼓勵所有養(yǎng)老機構(gòu)都發(fā)展成為五星級，市場是差異性的，包括行業(yè)、老百姓的需求都是差異性的，未來會引導市場多樣性、多層次地良性發(fā)展。

對失能、失智居室提出硬要求

根據(jù)評定標準，并不是所有的養(yǎng)老機構(gòu)都能輕易地評上級，有的養(yǎng)老機構(gòu)可能連評一級都有一定難度。

李邦華坦言，在標準化的過程，農(nóng)村的敬老院是一個短板。這些敬老院長期以來供養(yǎng)五保對象以及特殊困難群體，相對而言，硬件設施、人員隊伍管理等條件比較簡陋，可能達不到標準。但是去年已經(jīng)發(fā)布了《養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量基本規(guī)范》，明確了由政府舉辦和支持的機構(gòu)，如果達不到一些基本的標準規(guī)范，政府會加大投入，這也意味著一些基層養(yǎng)老機構(gòu)也有望達到評價標準。

想要申請等級評定，首先應該滿足一些基本要求與條件。而從這些條件上，已經(jīng)可以看出不同級別養(yǎng)老機構(gòu)服務能力的差異性。

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到，機構(gòu)入住率、失能老人床位數(shù)是想要成為某一等級首先要滿足的硬要求。

例如，一級機構(gòu)要滿足機構(gòu)入住率不低于30%的條件，而二級、三級、四級、五級入住率要求則相對更高，分別是不低于35%、40%、45%、50%。

此外，《養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定》對一級、二級養(yǎng)老機構(gòu)沒有做出對于失能、失智居室比例的相關要求。但對于三級養(yǎng)老機構(gòu)做出了設衛(wèi)生間的老年人居室占能力完好、輕度失能、中度失能老年人居室總數(shù)的比例不低于50%，其中能力完好、輕度失能、中度失能老年人應符合MZ/T039的有關要求。四級、五級對該條的比例要求也更高，分別是不低于60%與不低于80%。

在此基礎上，四級、五級養(yǎng)老機構(gòu)還應滿足每間中度失能老年人居室的床位數(shù)不多于4張，每間重度失能老年人居室的床位數(shù)不多于6張。

李邦華表示，希望能有更多養(yǎng)老機構(gòu)能夠服務失能失智，特殊的老年人。“健康的老人最好是在社區(qū)支援下回到家養(yǎng)老，希望養(yǎng)老機構(gòu)能夠更多發(fā)展護理型的養(yǎng)老床位。”

圖片來源：新華社

社會經(jīng)辦機構(gòu)價格由市場調(diào)節(jié)

在滿足包括上述內(nèi)容在內(nèi)的基本要求和條件后，養(yǎng)老機構(gòu)可申請進行等級評定。等級評定總分為1000分，包括環(huán)境120分、設施設備130分、運營管理150分、服務600分。評分時按“優(yōu)秀”“良好”“一般”“較差”打分并計算得分。

上述四個評定項目下又細化了若干項評定內(nèi)容，例如，環(huán)境評定項目中，除了交通便捷程度、周邊服務設施等內(nèi)容外，還包括室內(nèi)溫度、室內(nèi)光照、室內(nèi)噪聲、綠化等內(nèi)容，十分細致又較為全面地囊括了老年關心的問題。

再如服務評定項目中，除了基礎的出入院服務、生活照料服務內(nèi)容外，還包括了醫(yī)療護理服務、康復服務、居家上門服務等評定內(nèi)容。

計算出的分值不同，則對應不同等級的養(yǎng)老機構(gòu)：養(yǎng)老機構(gòu)評定得分不低于360分且每一項得分不低于該項目總分40%的，為一級養(yǎng)老機構(gòu)；不低于450分且每一項得分不低于該項目總分50%的，為二級養(yǎng)老機構(gòu)；不低于570分且每一項得分不低于該項目總分60%的，為三級養(yǎng)老機構(gòu)。

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到，四級養(yǎng)老機構(gòu)的評分標準較三級提升明顯，即養(yǎng)老機構(gòu)評定得分不低于780分，且每一項得分不低于該項目總分80%的。而五級養(yǎng)老機構(gòu)則要求：得分不低于900分且每一項得分不低于該項目總分90%。

大眾關心的問題是，評上五星后，收費是否會提高？李邦華表示，價格是由市場調(diào)控的。如果屬于政府舉辦的養(yǎng)老機構(gòu)，收費標準由發(fā)改部門核定，而社會經(jīng)辦的養(yǎng)老機構(gòu)價格由市場調(diào)節(jié)。價格的形成需要市場和老百姓認可，評上五星并不意味著價格可以無限提高，同樣養(yǎng)老機構(gòu)也不會制定維持不了運營的過低價格。

與海外市場相比，李邦華指出，國際上也有一些類似的養(yǎng)老機構(gòu)評定體系或標準，但像我國這樣分成五級目前還未看到。我國是根據(jù)國內(nèi)的養(yǎng)老服務的市場和行業(yè)的需求來設定標準，希望這個標準在不斷完善中能走向國際。

（封面圖片來源：新華社）