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深圳公立醫(yī)院改革創(chuàng)新 “香港模式”待市場檢驗

2012-07-20 01:09:14

130元的“全包干”就診模式、類似公務員的定崗定薪報酬制度、“絕緣”的醫(yī)藥、設備等招標采購……

每經(jīng)編輯|每經(jīng)記者 宋麗 發(fā)自深圳    

每經(jīng)記者 宋麗 發(fā)自深圳

130元的“全包干”就診模式、類似公務員的定崗定薪報酬制度、“絕緣”的醫(yī)藥、設備等招標采購……

香港大學深圳醫(yī)院(又名深圳市濱海醫(yī)院,以下簡稱港大深圳醫(yī)院)7月1日試業(yè),推出“香港模式”。

然而,港大深圳醫(yī)院本土化道路仍在探索中,深圳已投入足夠的資金和人力并且在適當?shù)臅r候為其“開小灶”,但這樣優(yōu)厚的待遇能否成功培育出健康的醫(yī)改試驗田?“香港模式”能否治愈內地醫(yī)院的頑疾?

對此,醫(yī)藥評論員楊斌接受《每日經(jīng)濟新聞》記者時表示,港大深圳醫(yī)院有其推廣的可行性,但肯定不是短期的。

全新的就診模式

據(jù)了解,港大深圳醫(yī)院于7月1日開門試業(yè),是深圳市政府“十一五”期間投資興建的最大的公立醫(yī)院,投資規(guī)模達35億元,管理團隊由香港大學醫(yī)學院為主要人馬。

港大深圳醫(yī)院試運營首日,其全新就診模式掀開了神秘面紗。

與內地醫(yī)院的收費模式完全不同,病人預約之后,到醫(yī)院只需交一次費,即130元,其后不用再交掛號費、基本檢查費、藥費等,即130元看病“全包干”。

港大深圳醫(yī)院的一位醫(yī)生向《每日經(jīng)濟新聞》記者解釋130元 “全包干”理念:“其實這也是避免醫(yī)生給病人亂開藥、亂做檢查,130元之內,只要是醫(yī)院常用藥目錄上的藥,無論價格如何,醫(yī)生均有權處理,但醫(yī)生藥開得多少,與費用無關。”

這種收費方式除了改變醫(yī)生強烈的盈利沖動外,最大的一個好處就是,病人無需掛號、檢查、拿藥劃兩次排隊劃價三次交費。

一直致力于藥品降價事業(yè)、創(chuàng)辦“降藥價網(wǎng)”、第一個“網(wǎng)曬藥品出廠價”的衛(wèi)柏興對記者表示,診療費打包可以打斷醫(yī)院、醫(yī)生收入與藥品、檢查直接掛鉤的利益鏈條,從制度上杜絕醫(yī)院、醫(yī)生為了賺錢而亂開藥、多做檢查的現(xiàn)象。

除了醫(yī)藥回扣,醫(yī)生收入與醫(yī)院及醫(yī)生所在的科室的“效益”掛鉤,也是多年來醫(yī)患矛盾尖銳、醫(yī)改難行的主要癥結之一。對此,港大深圳醫(yī)院實行醫(yī)療人員定崗定薪,薪酬類似公務員一樣固定化,使醫(yī)生在體制內的創(chuàng)收通道被關閉。

港大深圳醫(yī)院院長鄧惠瓊在接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪時,對其薪酬機制頗為自豪。

在“高薪養(yǎng)廉”和全員聘用的前提下,港大深圳醫(yī)院對紅包、回扣等醫(yī)務人員“灰色收入”持零容忍態(tài)度。

董事會拍板決策

擔任香港大學深圳醫(yī)院院長的鄧惠瓊,也是香港大學醫(yī)學院院務委員會主席。

據(jù)悉,香港大學深圳醫(yī)院實行董事會領導下的院長負責制,設立董事會、醫(yī)院管理團隊和監(jiān)事會,為的是推動“政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利與非營利分開”。

董事會負責行使醫(yī)院重大事項決策權。鄧惠瓊介紹說,董事會成員由深圳市政府推薦7人,港大推薦7人,董事長由專管衛(wèi)生的吳以環(huán)副市長擔任,董事會成員全部兼職不授薪。

醫(yī)院重大決策由董事會決定,約束醫(yī)院領導層獨斷專權的同時,控制廉政風險。此外,醫(yī)院實行全面預算管理,醫(yī)院管理團隊將年度工作報告和財務報告提交董事會審議,經(jīng)董事會審議表決通過后向公眾公開,接受社會監(jiān)督。

很多公立醫(yī)院辦一件事情,院領導要跑多個部門簽字蓋章。在港大深圳醫(yī)院,政府相關部門衛(wèi)生、編辦、人社、財政、發(fā)改等部門的負責人和香港大學的代表都是董事會成員,坐下來開會就可以 “拍板”,同時還邀請了企業(yè)和高校的高管以及香港公立和私家醫(yī)院的知名業(yè)內人士加入董事會,從專業(yè)的角度提出意見,大大提高了決策的效率。

鄧惠瓊說,“我們是完全自主的,衛(wèi)人委沒有給我們任何指示,也沒有讓我們去定期匯報工作。”

“香港模式”任重道遠

對于香港大學深圳醫(yī)院的本土化,鄧惠瓊告訴記者,截至目前,醫(yī)院沒有遇到體制上的問題。“去年7月跟深圳簽了同意書,11月成立了董事局,這幾個月里,深圳政府很支持。”

那么,“香港模式”有望在內地大面積推廣嗎?

鄧惠瓊表示,自己不能判斷港大深圳醫(yī)院能否大范圍推廣,因為“這個話題大大了”。“我不知道每一個省份、每一家醫(yī)院的情況怎樣,但是我們的改革已被衛(wèi)生部獲悉,他們大力支持,至于內地其他醫(yī)院,如果他們覺得港大深圳醫(yī)院可行的話,也許就會去做。”

醫(yī)藥評論員楊斌則表示,推廣的可行性有,但肯定不是短期的。“短期內,公立三甲醫(yī)院還處于一個強勢壟斷的地位,很難達到這種董事會的運作模式,如果大范圍推行,體制上需要大改。”他說。

深圳一家公立醫(yī)院的管理人員則表示,“港大深圳醫(yī)院開張時間不長,現(xiàn)在下結論為時過早。經(jīng)過一段時間的運作和磨合以后,大家才能看出它的優(yōu)勢和劣勢。”

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