每經記者｜金喆  甄素靜    每經編輯｜金冥羽 黃博文    

記者|金喆 ?甄素靜

編輯|金冥羽?黃博文?杜波?校對|張錦河

3月25日，“速效救心丸搜索同比增30倍”沖上熱搜。京東買藥數(shù)據(jù)顯示，3月24日20點起，速效救心丸、硝酸甘油、硝酸甘油舌下片等心臟用藥品類相關搜索詞暴漲，同比增長超過30倍；AED（自動體外除顫器）等心電血氧相關醫(yī)療器械品類搜索量環(huán)比增長10倍；輔酶Q10等心腦血管保健品搜索量環(huán)比增長超8倍。

隨著“心源性猝死”再度成為公眾關注的焦點，心內科門診也比往常熱鬧許多。中山大學附屬第一醫(yī)院心內科主任醫(yī)師陳藝莉對《每日經濟新聞》記者表示，當天（3月25日）有相當多的考慮心絞痛或心梗的患者主動來到門診，擔心自己突發(fā)心梗引起心室顫動、心跳驟停?！艾F(xiàn)在冠心病年輕化，特別是壓力特大的精英階層，生活和飲食不規(guī)律，吸煙喝酒，壓力大?！?/span>

廣州和睦家醫(yī)院心內科?？浦魅蚊沸l(wèi)義也觀察到，在名人猝死等事件發(fā)生后，類似就診高峰就會出現(xiàn)，人們就會更重視心臟健康問題。“我們還需要繼續(xù)科普，提高大家重視程度，而不是一時關注。從理論上來說，心血管疾病是可以提前干預的?！?/span>

心臟藥物搜索量激增

醫(yī)學專家：均為對癥緩解類藥物，并非“萬能藥”

心血管疾病是造成我國居民死亡的主要原因之一。

陳藝莉表示，以前，冠心病的高發(fā)年齡是在45歲以上，現(xiàn)在則年輕化明顯，每年都有20歲至30歲心梗的患者，這些人群大多有家族性高膽固醇血癥。另外，血脂、血糖、尿酸高的患者也容易得冠心病，需盡早就醫(yī)。

雙鷺藥業(yè)的硝酸甘油噴霧劑為全國獨家劑型品種，已進入醫(yī)保目錄，屬于醫(yī)保乙類產品。雙鷺藥業(yè)在接受《每日經濟新聞》記者采訪時表示，目前相關產品已有訂單銷售，消費者也可以在京東健康雙鷺旗艦店直接購買。

對于部分人群網購心臟藥物的現(xiàn)象，陳藝莉表示，速效救心丸和硝酸甘油都屬于急救類藥物。其中，速效救心丸是一種中成藥，主要作用是行氣活血、祛瘀止痛，能增加冠脈血流量，主要用于急救，但它不是“抗疲勞神藥”，健康人群絕對不能用；硝酸甘油是心血管急救的一線藥物，主要用于快速緩解和預防心絞痛。

梅衛(wèi)義告訴記者，硝酸甘油能擴張冠狀動脈，對血管狹窄、痙攣引發(fā)的心肌缺血癥狀有緩解作用，可為撥打120、前往醫(yī)院搶救贏得寶貴時間，是確診冠心病人群的優(yōu)質常備急救藥。然而，硝酸甘油的使用存在諸多限制，對于血管完全閉塞的情況，硝酸甘油的作用十分有限。此外，主動脈夾層等問題也會引發(fā)胸痛，而硝酸甘油對這類非心源性胸痛并無效果，若盲目依賴硝酸甘油，還可能耽誤其他疾病的搶救。

“硝酸甘油、速效救心丸等心臟急救藥確有應急價值，可作為有相關需求人群的家庭備藥，但這類藥物均為對癥緩解類藥物，并非‘萬能藥’，并且它們存在使用禁忌和局限性，不可過度依賴。當我們出現(xiàn)不適時，及時就醫(yī)才是根本原則。”梅衛(wèi)義明確表示，普通人群無需盲目跟風備藥，備藥后也需了解基本使用常識。

針對不少人搜索AED的現(xiàn)象，梅衛(wèi)義認為，若使用者接受過充分的醫(yī)學培訓，家庭配備AED能在突發(fā)狀況時發(fā)揮良好的急救作用。然而，如果缺乏基礎培訓，盲目操作AED不僅無法急救，還可能對患者造成其他傷害，因此AED的配備和使用需以專業(yè)培訓為前提。

專家呼吁大家必須持續(xù)重視心臟健康

近年來，心源性猝死正呈現(xiàn)年輕化趨勢，一個主要原因是年輕人往往沒有明顯癥狀或不適，因此很少主動進行心臟專項檢查。即便參加常規(guī)體檢，涉及心臟的專業(yè)項目也較少。

在心臟健康篩查方面，梅衛(wèi)義指出，單一的心電圖檢查結果正常不代表心臟完全無問題，還需結合個人生活習慣、身體癥狀、基礎病史等綜合判斷。對于工作輕松、作息規(guī)律、飲食清淡、無基礎病和家族心臟病史且無任何胸部不適癥狀的人群，心電圖檢查正常則無需過度擔憂。

同時，梅衛(wèi)義也特別提醒，對于經常熬夜、飲食油膩、工作勞累焦慮、有心臟病家族史，或體檢指標異常、偶爾出現(xiàn)胸痛胸悶、胸口有灼燒感或異物卡頓感的人群，不能僅依靠心電圖，還需結合動脈粥樣硬化性心血管疾病十年風險評分等進一步檢查，捕捉心臟健康的早期信號。

“心腦血管疾病是可以提前干預的，關鍵在于民眾對自身身體信號的重視程度。”梅衛(wèi)義還提到，健康宣教和科普是提升民眾心臟健康意識的重要途徑，未來AI（人工智能）大模型結合可穿戴設備，或能通過大數(shù)據(jù)實現(xiàn)心臟健康的提前預警和病程預測，為心臟健康管理提供更便捷的評估方式。

記者從中國科學院香港創(chuàng)新研究院人工智能與機器人創(chuàng)新中心了解到，該中心此前發(fā)布了“聆音”超聲大模型，可用于多種疾病的診斷和篩查，包括心臟超聲主動脈瘤檢測與分析，可使誤診率、漏診率明顯下降，還能自動生成標準化報告。

香港中文大學醫(yī)學院外科學系教授、心胸外科主任黃鴻亮表示，“聆音”解決了傳統(tǒng)超聲診斷中“操作員角度不同導致結果差異”的難題，在主動脈關鍵指標測量上，平均誤差僅1毫米，其重復性與一致性甚至媲美經驗豐富的心臟科醫(yī)生，提升了診斷精度和效率。

可穿戴設備能預警心臟風險？

臨床醫(yī)生：有用但別“成天盯著看”

值得注意的是，隨著可穿戴健康設備普及，越來越多人習慣用手表監(jiān)測心率、血壓，甚至將其視為“心臟預警”工具。但在臨床醫(yī)生眼中，這些設備究竟能發(fā)揮多大作用？

3月25日，中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院內科管委會副主任、主任醫(yī)師華潞指出，健康監(jiān)測手表確實具備實用價值，但關鍵在于“精準使用”，而非“過度依賴”。

華潞指出，這類設備最主要的臨床價值在于心律失常的早期提示，尤其是房顫的篩查?！袄夏耆耸欠款澋母甙l(fā)人群，65歲以上尤為常見，部分年輕人也有發(fā)生。手表能夠幫助捕捉到偶發(fā)或無癥狀的房顫，這對于預防卒中、心衰等嚴重后果很有意義。此外，部分設備還具備監(jiān)測血壓的功能，對于有心血管危險因素的人群而言，同樣具有參考價值。”

“我們認為很有用，但不是所有人都需要戴一塊手表?！比A潞表示，那些本身就存在高危因素的人群更適合佩戴，例如有高血壓、糖尿病、冠心病家族史或已確診心血管疾病的患者。

與此同時，華潞也提醒，她在臨床中已觀察到部分使用者因過度關注數(shù)據(jù)而產生心理負擔?！拔也幌Ｍ∪俗兂梢蕾囉谶@種手表監(jiān)測，成天盯著看。這是不好的，會給自己造成一定的心理壓力，反而會引發(fā)焦慮。”

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